梦幻西游通过炼药可以得到高级的药品，其效果一般均高于普通药店所出售的初级药品。
通过炼药可以得到高级的药品，其效果一般均高于普通药店所出售的初级药品。炼药需要用一级或二级药品作为原料，最少要有两颗药品才可以进行炼制，最多为四颗。一般说来，原料越多，等级越高，炼制出的药品也越好。
玩家在中药医理技能≥10级就可以自行炼制丹药，随着技能等级的提高，炼出的药品效果以及炼药的成功率也会增加。
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除了原料以外，炼药还需要消耗一定的活力值，最高不超过40点。一般说来原料的等级越高，数量越多，炼制丹药的成功率也越高。
此外，游戏中有时还会出现“门派秘方流传”事件，此时可以向天宫的顺风耳打听秘方，如果玩家门派与流传秘方的门派相同，在流传期间按照秘方炼制药品，就可以得到更高的成功率，药品的品质也会有所提高。
一、定制门派秘方消息设置：
玩家可以花费2万梦幻币在门派首席大弟子处购买1次信息服务，本门炼药秘方流传消息出来后，系统将立刻通知当前在线且定制了消息的玩家。成功通知在线玩家即不会再行告知，需要玩家续订服务方可。如玩家不在线则不进行通知，且不会被计为成功通知。
二、炼药专精设置：
玩家等级大于等于120级，炼药技能等级大于等100级，炼药时可以使用新的配方。新配方为：3个2级药+1个3级药(需品质>10)=3级药原料所属列表中随机一个3级药。